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Notas e anotações

Registre a sessão do seu jeito e guarde o que é só seu

A nota de sessão registra o atendimento em texto livre ou por seções. A anotação pessoal é um bloco privado: só você a lê, e ela não entra em PDFs, relatórios nem exportações.

Animação de demonstração: a nota de sessão em texto livre ou por seções, que se finaliza e recebe adendos, e a anotação privada, que só quem a escreveu lê e que fica fora de PDFs, relatórios e exportações.

Dados fictícios
Tipo de registro

Nota de sessão

Para quem prefere um registro mais livre do que a evolução SOAP. Cada nota fica ligada ao paciente e, se quiser, à consulta de origem. Enquanto é rascunho, o histórico de revisões guarda o que foi alterado.

  • Texto livre ou por seções, com modelo
  • Nove modelos do sistema, um por profissão, e os seus
  • Rascunho com histórico de revisões
  • Ligada à consulta de origem

Finalizar e acrescentar adendos

Ao finalizar, a nota fica somente leitura. Correções entram como adendo, com a data. Só quem escreveu a nota edita o rascunho, finaliza e escreve os adendos. Para escrever notas, o seu cadastro precisa ter um conselho profissional informado.

  • Nota finalizada não muda
  • Adendos com data
  • Só o autor edita, finaliza e acrescenta
  • Rascunho pode ser excluído; nota finalizada, não

Animação de demonstração: a nota de sessão em texto livre ou por seções, que se finaliza e recebe adendos, e a anotação privada, que só quem a escreveu lê e que fica fora de PDFs, relatórios e exportações.

Dados fictícios
Tipo de registro

Anotações pessoais privadas

Um bloco de notas que não faz parte do prontuário. Título, texto e etiquetas são cifrados antes de serem gravados, e só quem escreveu a anotação consegue lê-la: outros usuários da conta, inclusive quem administra, não conseguem abri-la.

  • Só o autor lê
  • Etiquetas e vínculo opcional com o paciente
  • Exclusão definitiva quando você quiser
  • Copie para uma nota de sessão se decidir registrar

Animação de demonstração: a nota de sessão em texto livre ou por seções, que se finaliza e recebe adendos, e a anotação privada, que só quem a escreveu lê e que fica fora de PDFs, relatórios e exportações.

Dados fictícios
Tipo de registro

Onde a anotação nunca aparece

As anotações pessoais ficam fora dos documentos em PDF, dos relatórios de acompanhamento, da linha do tempo, do resumo da consulta e da exportação de dados do paciente. Ao encerrar a conta, elas são apagadas.

  • Fora de PDFs e relatórios
  • Fora da linha do tempo e do resumo da consulta
  • Fora da exportação de dados do paciente
  • Apagadas junto com a conta, se ela for encerrada

Como usar

  1. Abra o atendimento

    Inicie pela agenda para que a nota nasça ligada à consulta.

  2. Escreva a nota

    Em texto livre ou a partir de um modelo, e salve como rascunho.

  3. Finalize

    A nota passa a somente leitura. Se precisar, acrescente um adendo.

  4. Guarde o que é só seu

    Use uma anotação pessoal para lembretes que não pertencem ao prontuário.

Perguntas frequentes

Qual a diferença entre nota de sessão e anotação pessoal?

A nota de sessão é um registro do atendimento, ligado ao paciente. A anotação pessoal é privada: só quem a escreveu consegue lê-la, e ela não aparece em documentos, relatórios nem exportações.

Quem lê as minhas anotações pessoais?

Apenas você. Outros usuários da conta, inclusive quem administra, não conseguem abri-las. O texto é cifrado antes de ser gravado.

Posso transformar uma anotação em nota de sessão?

Sim. Você copia a anotação para um rascunho de nota de sessão e revisa antes de finalizar. A anotação original continua com você.

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