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Anamnese e termos

Anamnese da sua especialidade e termos assinados na tela

Parta de um modelo de anamnese da sua profissão, adapte ao seu jeito e colha o termo de consentimento com assinatura na tela, guardado em PDF na ficha do paciente.

Animação de demonstração do termo de consentimento: adaptar um modelo, colher a assinatura desenhada na tela e guardar o PDF do termo assinado na ficha.

Dados fictícios
Etapa

Anamnese por especialidade

Os modelos do sistema cobrem psicologia, nutrição, fisioterapia, enfermagem, odontologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional, educação física, medicina e uma anamnese geral. Um modelo seu pode ter campos de texto, números, datas, sim ou não, escolhas, escala de 0 a 10 e grupos que se repetem.

  • Dez modelos do sistema
  • Campos que só aparecem conforme uma resposta anterior
  • Campos marcados para o resumo e para alerta
  • Duplicar, editar, publicar e criar nova versão

Preencher, concluir e corrigir

Cada paciente tem um rascunho por modelo. Ao concluir, a anamnese fica somente leitura; correções entram como adendo, com o motivo. Entradas lançadas por engano podem ser anuladas, também com motivo. A anamnese antiga continua disponível e foi convertida em uma entrada concluída.

  • Um rascunho por paciente e modelo
  • Concluída não muda
  • Adendo com motivo
  • Anulação com motivo
  • Campos sensíveis fora do resumo

Termos de consentimento e contratos

Há doze modelos de partida: contratos de acompanhamento, termos de procedimento, atendimento por vídeo ou telefone, uso de imagem e tratamento de dados pessoais. São um ponto de partida, sem revisão jurídica: você copia, adapta e publica, confirmando que leu e adaptou o modelo à sua prática.

  • Doze modelos de partida
  • Marcadores que se preenchem com os dados do paciente e do profissional
  • Texto congelado na emissão
  • Você adapta e publica; o modelo não vem ativo

Animação de demonstração do termo de consentimento: adaptar um modelo, colher a assinatura desenhada na tela e guardar o PDF do termo assinado na ficha.

Dados fictícios
Etapa

Assinatura na tela e PDF

O paciente desenha a assinatura na tela, em presença, ou digita o nome. O termo é uma assinatura eletrônica simples, e o PDF diz isso. Hora, impressão digital do conteúdo e dados de acesso ficam registrados. Para menores de idade, assina o responsável, com nome e parentesco.

  • Assinatura desenhada na tela ou nome digitado
  • Responsável legal para menores de idade
  • Termo assinado não muda; revogar exige motivo
  • Substituir cria um termo novo ligado ao anterior
  • PDF guardado na ficha

Animação de demonstração do termo de consentimento: adaptar um modelo, colher a assinatura desenhada na tela e guardar o PDF do termo assinado na ficha.

Dados fictícios
Etapa

Quem está sem termo

Uma lista mostra os pacientes que ainda não têm um termo assinado de determinado tipo. O termo de tratamento de dados registra o consentimento do paciente para a LGPD ao ser assinado, e a revogação registra a recusa.

  • Lista de pacientes sem o termo
  • Validade do termo
  • Termo de dados ligado ao consentimento do paciente
  • Revogação com histórico

Como usar

  1. Escolha o modelo

    Parta do modelo do sistema para a sua especialidade ou crie o seu.

  2. Adapte e publique

    Ajuste o texto e os campos e publique a versão.

  3. Colha a assinatura

    Apresente o termo ao paciente e colha a assinatura na tela.

  4. Guarde

    O PDF e as evidências ficam na ficha do paciente.

Perguntas frequentes

Os modelos de termo já vêm prontos para usar?

São um ponto de partida, sem revisão jurídica. Você copia, adapta à sua prática e publica antes de emitir.

A assinatura na tela tem validade legal?

Ela é uma assinatura eletrônica simples, em presença, e o PDF informa isso. A adequação do termo ao seu caso é uma decisão sua; em caso de dúvida, consulte o seu conselho ou um advogado.

A anamnese é a mesma para todas as profissões?

Não. Há modelos para nove profissões e um geral. O conselho do seu cadastro sugere o modelo, e você pode adaptar.

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